Síntomas, Causas y Tratamiento de la Fatiga

síntomas de fatiga _ sindrome de fatiga cronica

Hoy por con todas las actividades y responsabilidades que tenemos sobre pasamos nuestra propia resistencia y vamos más allá de nuestras fuerzas para cumplir con nuestras tareas diarias a veces incluso haciendo un lado nuestro descanso, al punto de la fatiga.

El problema es que si continuamos con este tren de vida nuestros niveles de fatiga pueden incrementarse hasta volverse crónica, quizá estamos cumpliendo con todo el cúmulo de ocupaciones que tenemos, pero desafortunadamente con la falta de descanso estamos atentando contra nuestra salud.

  • La fatiga (física, mental o ambas) es un síntoma que puede ser difícil de describir para el paciente y se pueden usar palabras como letárgico, exhausto y cansado.
  • Hacer un historial cuidadoso y completo es la clave para ayudar a hacer el diagnóstico subyacente de la causa del síntoma de fatiga. Sin embargo, en aproximadamente un tercio de los pacientes no se encuentra la causa y se desconoce el diagnóstico.
  • Existen numerosas causas de los síntomas de fatiga . Algunos ejemplos de algunas causas tratables de fatiga incluyen anemia , diabetes , enfermedades de la tiroides , enfermedades cardíacas , EPOC y trastornos del sueño (tabla).
  • Las quejas prolongadas de fatiga no equivalen al síndrome de fatiga crónica . Se deben cumplir los criterios específicos establecidos por los CDC para realizar ese diagnóstico en particular.

¿Por qué estoy tan cansada o cansado?

Las muchas causas de la fatiga

La fatiga es principalmente un síntoma y no una enfermedad en sí misma. La clave es que el médico, con la ayuda del paciente, descubra la causa subyacente de la fatiga. La opinión del paciente es importante porque las respuestas precisas a las preguntas del médico pueden llevar al médico hacia un diagnóstico o, al menos, pueden sugerir qué pruebas médicas pueden ayudar a proporcionar un diagnóstico.

¿Qué es la fatiga? ¿Cómo se siente?

La fatiga se puede describir como la falta de energía y motivación (tanto física como mental). Esto es diferente a la somnolencia, un término que describe la necesidad de dormir.

A menudo, una persona se queja de sentirse cansada y es responsabilidad del profesional de la salud distinguir entre fatiga y somnolencia, aunque ambas pueden ocurrir al mismo tiempo. Aparte de la somnolencia, otros síntomas pueden confundirse con la fatiga, incluida la dificultad para respirar con actividad y debilidad muscular.

Nuevamente, todos estos síntomas pueden ocurrir al mismo tiempo. Además, la fatiga puede ser una respuesta normal a la actividad física y mental; en la mayoría de las personas normales, se alivia rápidamente (generalmente en horas hasta aproximadamente un día, dependiendo de la intensidad de la actividad) al reducir la actividad.

La fatiga es una queja muy común y es importante recordar que es un síntoma y no una enfermedad. Muchas enfermedades pueden provocar fatiga y pueden ser físicas, psicológicas o una combinación de ambas.

A menudo, el síntoma de fatiga tiene un inicio gradual y es posible que la persona no se dé cuenta de la cantidad de energía que ha perdido hasta que intente comparar su capacidad para completar las tareas de un período de tiempo a otro. Pueden suponer que su fatiga se debe al envejecimiento e ignorar el síntoma. Esto puede provocar un retraso en la búsqueda de atención.

Si bien es cierto que la depresión y otros problemas psiquiátricos pueden ser la razón de la fatiga, es razonable asegurarse de que no haya una enfermedad física subyacente que sea la causa principal.

Las personas con fatiga pueden tener tres quejas principales; sin embargo, puede variar en cada persona.

  1. Puede haber falta de motivación o de capacidad para comenzar una actividad;
  2. la persona se cansa fácilmente una vez iniciada la actividad; y
  3. la persona tiene fatiga mental o dificultad con la concentración y la memoria para iniciar o completar una actividad.

Si bien la fatiga puede durar un período prolongado de tiempo, la presencia de fatiga crónica es diferente del síndrome de fatiga crónica , que tiene un conjunto específico de dos criterios establecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de la siguiente manera:

  1. Tiene fatiga crónica severa durante al menos seis meses o más con otras condiciones médicas conocidas (cuya manifestación incluye fatiga) excluidas por el diagnóstico clínico; y
  2. Al mismo tiempo tiene cuatro o más de los siguientes síntomas:
  • malestar post-esfuerzo
  • deterioro de la memoria o concentración
  • sueño reparador
  • dolor muscular
  • dolor en múltiples articulaciones sin enrojecimiento ni hinchazón
  • ganglios linfáticos cervicales o axilares sensibles
  • dolor de garganta
  • dolor de cabeza

Otras palabras que una persona podría usar para describir la fatiga pueden incluir:

  • letárgico,
  • apático,
  • falta de energía,
  • cansado,
  • desgastado,
  • cansado,
  • agotado,
  • malestar, o
  • sintiéndose agotado.

¿Qué causa la fatiga?

Existen numerosas causas potenciales de fatiga como queja principal. Van desde aquellas que causan un suministro deficiente de sangre a los tejidos del cuerpo hasta enfermedades que afectan el metabolismo, desde infecciones y enfermedades inflamatorias hasta aquellas que causan trastornos del sueño.

La fatiga es un efecto secundario común de muchos medicamentos. Si bien numerosos pacientes con afecciones psicológicas a menudo se quejan de fatiga (física y mental), también hay un grupo de pacientes en los que nunca se diagnostica la causa de la fatiga.

La siguiente tabla resume algunas causas comunes de fatiga, pero no pretende ser exhaustiva:

Causas comunes de fatiga
Metabólico /
endocrino
anemia ; hipotiroidismo ; la diabetes ; anomalías electrolíticas ; enfermedad del riñón ; enfermedad del higado ; Enfermedad de Cushing
Infeccioso mononucleosis infecciosa ; hepatitis ; tuberculosis ; citomegalovirus ; Infección por VIH ; influenza ( gripe ); malaria y muchas otras enfermedades infecciosas
Cardíaco (corazón) y pulmonar ( pulmones ) insuficiencia cardíaca congestiva ; enfermedad de las arterias coronarias ; enfermedad cardíaca valvular ; EPOC ; el asma ; arritmias; neumonía
Medicamentos antidepresivos ; medicamentos contra la ansiedad ; medicamentos sedantes; abstinencia de medicamentos y drogas; antihistamínicos ; esteroides algunos medicamentos para la presión arterial; algunos antidepresivos
Psiquiátrico ( salud mental ) depresión ; ansiedad ; abuso de drogas ; abuso de alcohol ; Trastornos de la alimentación (por ejemplo, bulimia , anorexia ); dolor y duelo
Problemas para dormir apnea del sueño ; esofagitis por reflujo ; insomnio ; narcolepsia ; trabajo por turnos o cambios de turno de trabajo; embarazo ; Horas extra de noche en el «trabajo», haber tenido un bebé que aún no duerme bien
Deficiencias de vitamina deficiencia de vitamina B12, deficiencia de vitamina D , deficiencia de ácido fólico, deficiencia de hierro
Otro cáncer ; enfermedades reumatológicas como artritis reumatoide y lupus sistémico ; fibromialgia ; síndrome de fatiga crónica; esfuerzo muscular normal; la obesidad ; quimioterapia y radioterapia

¿Cuáles son los signos y síntomas de la fatiga?

La fatiga es un síntoma de una enfermedad subyacente y se describe de muchas maneras, desde sentirse débil hasta estar constantemente cansado o sin energía.

Puede haber otros síntomas asociados según la causa subyacente:

  • Las personas con enfermedades cardíacas , pulmonares o anemia pueden quejarse de dificultad para respirar asociada o cansancio fácil con una actividad mínima.
  • Las personas con diabetes pueden quejarse de poliuria (exceso de orina), polidipsia (exceso de sed ) o cambio de visión.
  • Aquellos que tienen hipotiroidismo también pueden tener síntomas de sensación de frío , piel seca y cabello quebradizo.

¿Existe alguna prueba para diagnosticar la fatiga?

La clave para encontrar la causa de la fatiga en un paciente es el cuidado que toma el profesional de la salud al compilar un historial médico

Es importante hacer preguntas no solo sobre la pérdida de energía, sino también sobre otros problemas potenciales que el paciente pueda estar experimentando, como dificultad para respirar, patrones de sueño , caída del cabello , color de las heces, algún desorden estomacal como colitis y gastritis o cualquiera de las innumerables preguntas que podría proporcionar información sobre qué sistema de órganos puede estar involucrado.

Por lo general, el profesional de la salud te tomará un historial y te hará preguntas sobre la calidad y cantidad de la fatiga. Algunos ejemplos de algunas de las preguntas que puede hacerte el profesional de la salud incluyen:

  1. ¿El paciente se siente bien por la mañana cuando se despierta?
  2. ¿La fatiga progresa a lo largo del día?
  3. ¿La persona toma una siesta inesperadamente o toma cantidades excesivas de estimulantes como cafeína para completar sus actividades diarias?
  4. ¿La fatiga aparece de forma gradual o repentina?
  5. ¿Es una ocurrencia diaria o intermitente / periódica?
  6. ¿Qué la mejora y qué la empeora?
  7. ¿Cómo ha cambiado la vida del paciente a causa de la fatiga?
  8. ¿La fatiga es más mental que física?

Otros síntomas asociados con la fatiga incluyen:

  • la pérdida de peso ,
  • dolor de pecho y dificultad para respirar,
  • vómitos y diarrea ,
  • fiebres y escalofríos ,
  • debilidad o dolor muscular , y / o
  • ansiedad y depresión .
  • problemas ginecológicos como preeclampsia , endometriosis, polipos, etc.

También es apropiado que el profesional de la salud te haga preguntas sobre la situación social del paciente y también sobre su estado mental psicológico. Las preguntas de detección de abuso de alcohol y drogas deben esperarse como rutina.

Debido a que la fatiga es un síntoma tan inespecífico, cada respuesta puede orientar al profesional de la salud a explorar una causa potencial diferente.

Un examen físico completo es importante para buscar signos subyacentes de enfermedad. El aspecto general del paciente es importante buscando higiene, constantes vitales y evidencia de ansiedad o agitación.

El examen y la evaluación de los diferentes sistemas del cuerpo ( corazón , pulmones , abdomen, sistema neurológico, etc.) y la combinación de cualquier hallazgo anormal con las pistas encontradas en la historia clínica pueden ayudar a hacer el diagnóstico.

Se puede prestar especial atención a palpar (sentir) una glándula tiroides anormal, ganglios linfáticos inflamados , escuchar sonidos cardíacos anormales, incluidos soplos, y verificar el tono muscular y los reflejos normales.

Dependiendo de los hallazgos en la historia clínica y el examen físico, se pueden solicitar análisis de sangre y otros estudios por imágenes. Los análisis de sangre de detección iniciales pueden incluir:

  • CBC ( hemograma completo que incluye un recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas );
  • electrolitos (sodio potasio, cloruro, dióxido de carbono y, a veces, calcio y magnesio);
  • glucosa ( azúcar en sangre );
  • BUN / creatinina (para medir la función renal);
  • TSH u hormona estimulante de la tiroides;
  • monospot;
  • ferritina;
  • pruebas de deficiencia de vitaminas A , B12, D , ácido fólico y hierro;
  • CPK (elevado en enfermedades que causan inflamación muscular); y / o
  • VSG o velocidad de sedimentación de eritrocitos (marcador sanguíneo no específico para la inflamación en el cuerpo).

¿Cuál es el tratamiento para la fatiga?

Dado que la fatiga es un síntoma de una afección subyacente, el tratamiento depende de la afección que la está causando, independientemente de si es física, psicológica o una combinación de las dos cuando se viven situaciones difíciles como una ruptura amorosa , una relación tóxica , la pérdida de trabajo, etc.

Puede haber un retraso entre el momento en que se ha tratado la enfermedad y la intensidad de los síntomas de fatiga; algunos síntomas pueden desaparecer tan pronto como se trate la afección subyacente. Por ejemplo, las personas anémicas se sienten mucho mejor tan pronto como aumenta su recuento de glóbulos rojos, mientras que las que se recuperan de la mononucleosis infecciosa pueden necesitar semanas para que sus niveles de energía vuelvan a la normalidad.

¿Se puede prevenir la fatiga?

La fatiga como síntoma puede ocurrir como resultado de muchas causas y, por lo tanto, la prevención no es un problema. Más importante aún, el reconocimiento temprano de la fatiga permitirá a una persona buscar atención médica y potencialmente tener un diagnóstico más temprano de la causa subyacente.

A veces, síntomas como la fatiga surgen gradualmente y es difícil para la persona darse cuenta de que hay un problema. Puede ser necesaria una perspectiva externa de un amigo o familiar para apreciar una diferencia en la función. La autoconciencia de la disminución gradual del rendimiento corporal suele ser difícil, ya que una persona realiza pequeños ajustes repetidos para completar las actividades diarias hasta llegar a una actividad extenuante.

Síntomas y diagnóstico del síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica (SFC, también llamado síndrome de disfunción inmunológica por fatiga crónica, o CFIDS) es un trastorno crónico caracterizado por varias condiciones debilitantes que incluyen fatiga severa. Otros síntomas incluyen debilidad, deterioro de la memoria o concentración, insomnio, dolor muscular y fatiga después de un esfuerzo que dura más de 24 horas. Se desconocen las causas del SFC y no existe una prueba específica para diagnosticar la afección. Se diagnostica por exclusión, es decir, descartando otras enfermedades con síntomas similares.

¿Que es síndrome de fatiga crónica?

El síndrome de fatiga crónica puede ser difícil de diagnosticar y también difícil de definir. Se hace un diagnóstico de SFC cuando un paciente cumple con al menos dos de los criterios descritos en las siguientes diapositivas.

Síndrome de fatiga crónica – Criterio n. ° 1

Para ser diagnosticado con síndrome de fatiga crónica, un paciente debe tener fatiga severa y crónica que dure seis meses o más, y se deben excluir otras condiciones médicas que pudieran causar la fatiga. La fatiga debe interferir significativamente con el trabajo o las actividades diarias.

Síndrome de fatiga crónica – Criterio n. ° 2

Además de la fatiga prolongada, los pacientes deben tener cuatro o más de los siguientes síntomas para ser diagnosticados con el síndrome de fatiga crónica:

  • deterioro de la memoria o concentración a corto plazo
  • dolor de garganta
  • ganglios linfáticos sensibles
  • dolor muscular
  • dolor en las articulaciones sin hinchazón ni enrojecimiento
  • dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o gravedad
  • sueño reparador
  • malestar post-esfuerzo que dura más de 24 horas.
  • Condiciones médicas similares

La fatiga es un síntoma que a menudo se asocia con muchas otras afecciones médicas. Antes de que le diagnostiquen el síndrome de fatiga crónica, un médico a menudo intentará descartar:

  • síndrome de fibromialgia
  • encefalomielitis miálgica (ME)
  • neurastenia
  • múltiples sensibilidades químicas
  • mononucleosis crónica

Otras afecciones que pueden causar síntomas similares

Hay muchas otras enfermedades tratables que deben descartarse para llegar a un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica. Es posible tener estas otras condiciones y también tener SFC; Si se tratan las afecciones y el paciente aún tiene fatiga crónica, entonces se puede considerar el SFC como un diagnóstico. Las afecciones que pueden tratarse y que pueden tener síntomas similares incluyen:

  • hipotiroidismo
  • apnea del sueño o narcolepsia
  • trastornos depresivos mayores, trastornos afectivos bipolares, esquizofrenia
  • trastornos de la alimentación
  • cáncer
  • enfermedad autoinmune
  • trastornos hormonales
  • infecciones subagudas
  • obesidad
  • abuso de alcohol o sustancias
  • deficiencia de vitamina D
  • reacciones a los medicamentos.

Otros síntomas comúnmente observados en el síndrome de fatiga crónica

Hay una serie de síntomas secundarios que también están asociados con el síndrome de fatiga crónica. Hasta la mitad de los pacientes con SFC pueden experimentar síntomas que incluyen dolor abdominal, intolerancia al alcohol, distensión abdominal, dolor de pecho, tos crónica, diarrea, mareos, sequedad de ojos o boca, dolor de oído, latidos cardíacos irregulares, dolor de mandíbula, rigidez matutina, náuseas, sudores nocturnos, problemas psicológicos (depresión, irritabilidad, ansiedad, ataques de pánico), dificultad para respirar, sensaciones en la piel, sensación de hormigueo y pérdida de peso.

Prevalencia del SFC

Más de 1 millón de estadounidenses han sido diagnosticados con síndrome de fatiga crónica. Muchos otros tienen síntomas de fatiga severa pero no cumplen con los criterios de diagnóstico del SFC.

Factores de riesgo para el SFC

Personas de todas las etnias y edades pueden desarrollar SFC. Los factores de riesgo para desarrollar el síndrome de fatiga crónica incluyen:

  • Sexo femenino: las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar SFC
  • 40 y 50 años
  • Puede haber un vínculo genético

Diagnóstico del síndrome de fatiga crónica

No existen pruebas específicas que diagnostiquen el síndrome de fatiga crónica. Para complicar las cosas, los pacientes a menudo pueden no parecer enfermos y la enfermedad puede entrar en remisión y luego recaer. Para hacer un diagnóstico, un médico primero descartará otras afecciones que presenten síntomas similares que puedan ser evaluados, como mononucleosis, enfermedad de Lyme, afecciones de la tiroides, diabetes, esclerosis múltiple, varios cánceres, depresión, deficiencia de vitamina D y trastorno bipolar. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que menos del 20% de las personas que tienen SFC son diagnosticadas.

Tratamiento del SFC

No existe cura para el síndrome de fatiga crónica, por lo que el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas. El tratamiento generalmente implica una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida, como prevenir el esfuerzo excesivo, reducir el estrés, controlar la dieta y los suplementos nutricionales. También se puede recomendar fisioterapia. Se cree que cuanto antes se haga el diagnóstico y cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el resultado para los pacientes.

Recuperación del SFC

Los síntomas del síndrome de fatiga crónica varían de un paciente a otro. Algunas personas están gravemente discapacitadas y no pueden trabajar o realizar sus actividades diarias. Otros pueden trabajar sin dejar de experimentar síntomas. Algunos pacientes pasan por períodos de relativo bienestar y períodos de enfermedad. Se desconoce el número de pacientes que se recuperan del SFC, pero el manejo de los síntomas desde el principio parece estar asociado con mejores resultados.

Posibles causas del síndrome de fatiga crónica

Se desconocen las causas del síndrome de fatiga crónica. Las causas pueden ser infecciosas, físicas, psicológicas, genéticas o ambientales, o una combinación de estos factores.

Cuando estamos tan ofuscados por cumplir deberes que no nos corresponden, tratamos de ser las supermujeres o una copia de la mujer maravilla, o le resolvemos la vida a los demás, nos estamos negando a nosotras mismas o a nosotros mismos la posibilidad de llevar nuestra vida a una velocidad más adecuada para tener salud y bienestar, pon un alto frena y gestiona tus actividades más eficientemente.

Si bien muchas veces estar fatigada o fatigado viene de una afección física que no podemos controlar, podemos aminorar las velocidad y la cantidad de actividades para no caer en una extenuante forma de vida que al tiempo se vuelve crónica o severa.

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